Диагностическое обследование, которое проводит массажист, основано на следующих принципах:
• массажист не заменяет, а дополняет врача;
• диагностические приемы выполняют в процессе массажной процедуры, а не в форме самостоятельного обследования;
• выполняют только пассивные манипуляции на мягких тканях (пальпацию) при отсутствии активных движений пациента;
• динамику состояния пациента оценивают в процессе всего курса массажа, о результатах сообщают лечащему врачу, совместно с которым уточняют методику массажа.
Диагностический алгоритм в работе массажиста включает следующую последовательность действий.
• Осмотр. Визуально выявляют общие признаки: особенности конституции пациента, основных двигательных стереотипов (походки, позы и др.) и местные - цвет кожных покровов, складки,
родимые пятна и т.п. Детальный осмотр пациента - прерогатива врача, а осмотр, выполняемый массажистом, является ориентировочным и служит для того, чтобы специалист мог сориентироваться в имеющихся у пациента врожденных или приобретенных особенностях и функциональных нарушениях структур ОДА.
• Пальпацию (от лат. palpatio - [поглаживание, ощупывание]) - один из основных методов клинического обследования, основанный на осязании исследователем различных состояний тканей и органов больного при их прощупывании, а также на оценке испытываемых больным во время исследования ощущений. Пальпация - основной диагностический метод, используемый массажистом.
Виды пальпации. Пальпация в зависимости от локализации поражения может быть наружной и внутренней (полостной), непосредственной и опосредованной, ориентировочной (поверхностной) и топографической (глубокой). Выполнять пальпацию можно одной или двумя руками, всей ладонной или тыльной поверхностью кисти как в форме плоскостного, так и обхватывающего воздействия, а также кончиками или подушечками ладонных поверхностей концевых фаланг одного или нескольких пальцев. По характеру движения пальпирующей поверхности выделяют стабильную и лабильную пальпацию. Проводить пальпацию можно как в состоянии покоя исследуемой области, так и при движении.