АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ СЕЛЕЗЕНКИ
Аспления и полиспления встречаются в рамках кардиоспле-нического синдрома - сочетанного нарушения расположения внутренних органов с врожденными пороками сердца.
Аспления - врожденное отсутствие селезенки. Полное отсутствие селезенки часто носит наследственный характер. Аспления выступает одной из причин развития сепсиса. Вследствие сочетания с врожденными пороками сердца в течение первого года жизни умирают 90% детей. Диагноз ставят на основании общеклинического анализа крови, данных ультразвукового и других лучевых методов исследования, в том числе радиоизотопного сканирования.
Полиспления - многодольчатая селезенка (до 9 долек), часто сочетается с обратным расположением внутренних органов и пороками сердца. При полисплении можно выявить две и более селезенок, расположенных симметрично в центральной части брюшной полости. Полиспления встречается в 3 раза чаще, чем аспления.
Возможны также отклонения в размерах, форме и строении селезенки, например развитие дополнительных долей.
Добавочная селезенка - одна из наиболее часто встречаемых аномалий. В 10% случаев добавочные дольки селезенки бывают множественными. Долька может располагаться в воротах селезенки, в области хвоста поджелудочной железы, реже в большом сальнике, брыжейке поперечной ободочной кишки и в печени. В очень редких случаях добавочная селезенка может быть эктопиро-вана в мошонку и выглядит как третье яичко. Размеры добавочных долек могут варьировать от мелких узелков до 10 см, форма их,
как правило, округлая. Добавочные дольки не имеют самостоятельного клинического значения, они выполняют функции основного органа. При значительных размерах добавочные дольки бывают причиной перемежающихся болей в левой половине живота. Крайне редко встречается перекрут добавочной дольки селезенки с развитием инфаркта. Добавочная ткань селезенки может определяться с помощью различных методов визуализации: ультразвукового исследования (УЗИ), КТ, МPТ и радионуклидных методов исследования. Паренхима добавочной дольки селезенки по своим лучевым признакам не отличается от нормальной селезенки.