Классификация расстройств психики представляет собой одну из наиболее сложных и спорных областей психиатрии. Отсутствие надежных объективных методов диагностики, недостаточные знания о причинах и механизмах развития психической патологии привели к значительным расхождениям между психиатрами разных стран (а также между несколькими школами в пределах одной страны) в подходах к систематике. При этом важно учитывать, что создание надежной классификации имеет чрезвычайное значение не только для научного познания действительности. В первую очередь классификация необходима для решения практических вопросов медицины: разработки наиболее эффективных схем лечения, планирования профилактических мероприятий, поддерживающего лечения и реабилитации. Кроме того, психиатрию рассматривают как область медицины, имеющую особое социальное значение, так как решение многих юридических вопросов, организация социального обеспечения, планирование призыва на военную службу не могут проходить без унифицированной оценки психического состояния людей.
Классификация психических расстройств необходима:
• для суммирования и систематизации накопленных знаний о психических болезнях;
• анализа и сравнения научных и статистических данных, полученных разными авторами;
• планирования работы системы здравоохранения;
• поиска наиболее эффективных схем лечения и реабилитации;
• установления прогноза болезни;
• разработки мер профилактики.
1. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ СИСТЕМАТИКИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
В своем историческом развитии психиатрия прошла несколько этапов - от длительного сбора эмпирической информации о типичных проявлениях психической патологии до попыток понять причину и саму природу болезней психики и, наконец, до создания глобальных информационных систем, в которых используют общие для всех врачей мира критерии классификации. Каждому из этих этапов соответствует собственный принцип построения систематики.