Появление активных антипсихотических средств в ХХ в. привело к тому, что обстановка в психиатрических стационарах в настоящее время рассматривается как наиболее спокойная по сравнению с другими медицинскими учреждениями. Вместе с тем острые состояния, требующие неотложных мер, в психиатрии и наркологии не являются редкостью. Часть таких состояний бывает обусловлена остротой психоза и дезорганизацией поведения больного (острый приступ шизофрении, возбуждение при помрачении сознания, ажитированная депрессия), некоторые - серьезным нарушением основных систем жизнеобеспечения в результате острого органического поражения (острая энцефалопатия, фебрильная шизофрения, эпилептический статус). Частой причиной смерти среди пациентов психиатрических отделений бывают суициды, случайная или намеренная передозировка лекарственных средств, а также остро возникшие осложнения психофармакотерапии.
До середины ХХ в. не существовало эффективных методов помощи больным с острыми состояниями в психиатрии, поэтому смертность в этой группе больных была чрезвычайно высокой. Развитие методов интенсивной терапии и реаниматологии (гемосорбция, плазмаферез, гипербарическая оксигенация, ЭСТ, краниальная гипотермия, парентеральное питание, методы контроля ионного и водного баланса, регуляция свертывающей системы крови, искусственная вентиляция легких и др.) позволило достичь удивительных успехов в борьбе за жизнь данных пациентов. С конца 1970-х гг. стала очевидна необходимость создания специальных отделений интенсивной терапии при крупных психиатрических больницах. Было показано, что в условиях таких отделений не только существенно уменьшается смертность при критических состояниях, но и более эффективно и безопасно проводятся такие активные методы лечения, как ЭСТ, плазмаферез, инсули-нокоматозная терапия, лазеротерапия и др.