только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 14 / 74
Страница 1 / 1

ШАГОВАЯ ДИАГНОСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ЭКЗАНТЕМОЙ

Симптомы

Скарлатина

Псевдотуберкулез

Корь

Наличие продромы

Нет

Есть, 3-4 дня

Температура тела

Фебрильная 3-5 дней

Фебрильная 4-6 дней

Субфебрильная 3-4 дня, затем фебрильная - 3 дня

Катар верхних дыхательных путей

Отсутствует

Выражен

Выражен

Ангина

Характерна (катаральная, лакунарная, некротическая)

Катаральная

Конъюнктивит

Отсутствует

Характерен

Интоксикация

Выражена умеренно, сохраняется 3-5 дней

Умеренная, сохраняется 6-8 дней

Время появления сыпи

На 1-2-й день

На 4-5-й день

Продолжительность нарастания сыпи

1 день

3 дня этапно: лицо-туловище-конечности

Характер сыпи

Точечная, в местах скопления - петехиальная, на фоне гиперемии

Пятнисто-папулезная, склонная к слиянию

Преимущественная локализация сыпи

Естественные складки, боковые поверхности туловища, сгибательные поверхности конечностей;

отсутствие в области носогубного треугольника

Излюбленной локализации нет

Пигментация

Отсутствует

Характерна

Шелушение

Крупнопластинчатое - на ладонях, подошвах, отрубевидное - на туловище

Отрубевидное

Энантема

Точечная, розового цвета, на мягком и твердом нёбе, появляется одновременно с экзантемой

1. На слизистой оболочке щек, десен, губ - белесоватые папулы: пятна Бельского-Филатова- Коплика, появляется на 2-3-й

день болезни, сохраняется 2-3 дня. 2. На слизистой оболочке твердого и мягкого нёба - розовые пятнышки, появляются одновременно с экзантемой

Состояние языка

Обложенный первые 1-2 дня, затем «малиновый»

Без особенностей

Поражение ССС и других органов

1-я неделя - симпатическая фаза: тахикардия, склонность к повышению АД; 2-я неделя - вагус-фаза: брадикардия, снижение АД, расширение границ сердца

Без особенностей

Лимфатические узлы

Увеличение подчелюстных лимфатических узлов

Без особенностей

Краснуха

Менингококкемия

Ветряная оспа

Отсутствует или 1-2 дня

Нет

Отсутствует

Нормальная или субфе-брильная 2-3 дня

Фебрильная 5-7 дней

Субфебрильная или фебрильная 3-5 дней

Слабо выражен

Отсутствует

Отсутствует

Отсутствует

Отсутствует

Отсутствует

Очень редко

Отсутствует

Отсутствует

Выражена слабо или отсутствует

Сильно выражена, сохраняется 3-5 дней

Слабо выражена, сохраняется 3-5 дней

На 1-2-й день

На 1-2-й день

На 1-й день

1-2 дня

1-2 дня

3-5 дней толчкообразно

Преимущественно пятнистая

Геморрагическая, неправильной формы, с центральным некрозом

«Ложный» полиморфизм: пятно-папула-везикула-корочка

Наибольшее количество в области ягодиц, разги-бательных поверхностей конечностей

Преимущественно в области ягодиц, ног

Излюбленной локализации нет

Отсутствует

Отсутствует

Отсутствует

Отсутствует

Отсутствует

Отсутствует

Может быть на слизистой оболочке мягкого и твердого нёба, появляются одновременно с экзантемой

Отсутствует

Эрозии на слизистой оболочке ротовой полости

Без особенностей

Без особенностей

Без особенностей

Без особенностей

Частое развитие инфекционно-токсического шока, гнойного менингита

Без особенностей

Увеличение затылочных и заднешейных ЛУ

Без особенностей

Без особенностей

Для продолжения работы требуется вход / регистрация