ШАГОВАЯ ДИАГНОСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КОМАТОЗНЫХ СОСТОЯНИЙ

Клинические симптомы

Диабетическая кома

Гипоглике-мическая кома

Гипотирео-идная кома

Кардиоген-ный шок

Уремическая кома

Тирео-токсиче-ский криз

Инсульт

Алкогольная кома

Аддисони-ческий криз

Печеночная кома

Начало

Медленное

Острое

Медленное

Острое

Медленное

Относительно медленное

Острое

Относительно медленное

Медленное

Постепенное

Поведение

Пассивное

Возбуждение

Пассивное

Возбуждение

Пассивное

Возбуждение

Возбуждение (иногда)

Возбуждение

Пассивное

Возбуждение

АД

Низкое

Повышено

Низкое

Низкое

Повышено

Повышено

Повышено

Низкое (норма)

Низкое

Низкое

Пульс

Частый, слабый

Частый, напряженный

Редкий

Частый, аритмичный

Частый, напряженный

Частый

Редкий

Частый, напряженный

Частый, напряженный

Тахикардия

Кожа, слизистые оболочки

Бледные, сухие

Гиперемия, влажные

Бледные, сухие

Влажные, акроцианоз

Землистая, сухая

Гиперемия, влажные

Гиперемия

Гиперемия, влажные

Гиперпигментация

Желтуш-ность, сухость

Тургор кожи

Снижен

Норма

Плотный отек

Мягкий отек

Выражен отек

Снижен

Норма

Норма, снижен

Снижен

Снижен

Рефлексы

Арефлек-сия

Повышены

Снижены

Норма

Повышены

Повышены

Повышены

Снижены

Повышены

Повышены

Дыхание

Куссмауля

Норма

Редкое

Частое

Чейна- Стокса

Частое

Шумное

Затруднено

Частое

Куссмауля

Зрачки

Расширены

Расширены

Расширены

Норма

Узкие

Расширены

Анизокория

Узкие

Норма

Расширены, слабо реагируют на свет

Запах

Ацетона

Норма

Норма

Норма

Аммиака

Норма

Норма

Алкоголя

Норма

Печеночный запах

Тонус мышц

Снижен

Повышен

Снижен

Снижен

Судороги

Повышен

Судороги

Снижен

Повышен

Судороги

Абдоминальные симптомы

Рвота, боль, напряжение

мышц

Тошнота

Иногда боль

Иногда тошнота, рвота, боль

Тошнота, икота

Рвота, боль, напряжение

мышц

Икота

Тошнота, рвота

Боль, тошнота, рвота

Гепатомега-лия,асцит