АУТОДОНОРСТВО И АУТОГЕМОТРАНСФУЗИЯ - АЛЬТЕРНАТИВА АЛЛОГЕННОЙ ГЕМОКОМПОНЕНТНОЙ ТЕРАПИИ
Внедрение высоких хирургических технологий при операциях на сердце и сосудах, трансплантации органов и тканей, реконструктивных операциях и лечении гематологических больных требуют адекватного обеспечения компонентами донорской крови. Для удовлетворения требований клинической медицины в компонентах и препаратах донорской крови Службы крови многих стран интенсивно развивали и совершенствовали организацию массового донорства, заготовку консервированной крови. Трансфузии аллогенной крови, ее компонентов и препаратов заняли важное место в лечебной практике. Необходимость в значительных объемах компонентов и препаратов донорской крови требует значительного числа доноров крови. Общепринято, что для обеспечения страны компонентами и препаратами донорской крови необходимо, чтобы на 1000 населения приходилось 40-45 доноров крови. В ряде аналитических работ, посвященных проблеме снабжения клинических подразделений компонентами крови, указано, что дефицит донорской крови в различных регионах мира может достигать по разным причинам от 10-15 до 70% и более. В России снижение объемов заготовки донорской крови связано с рядом экономических, организационных и технологических проблем. На протяжении последних 15-20 лет сложилась крайне неблагоприятная эпидемиологическая ситуация в отношении гемотрансмиссивных инфекций. Существуют большие трудности в комплектации донорских кадров, отсутствуют должные перманентные агитации и пропаганда безвозмездного донорства, устарело и требует кардинальной реконструкции специальное оборудование учреждений Службы крови. За 15 лет общее количество доноров уменьшилось более чем в 2 раза, в том числе за последние 10 лет на 40%. Объемы заготовки донорской крови упали на 30-40% по сравнению с 1970-1980 гг. Так, например, в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Росмедтехнологий за последние 12 лет объемы заготовки донорской эритроцитной массы сократились в 5 раз, что прежде всего связано с катастрофическим снижением количества доноров крови. В настоящее время в России на 1000 населения приходится всего 15-18 доноров крови, а в некоторых регионах (например, в Москве) всего 8-12.