Введение
Парентеральный путь доставки питательных компонентов связан с внутрисосудистым (как правило, внутривенным) доступом. Их использование в виде биологически активных веществ, непосредственно включенных в метаболический путь, требует профессиональных знаний биохимии и метаболических процессов, протекающих в организме человека. Оценка жизненно важных систем организма связана с постоянным контролем клинического состояния пациента. Мониторинг состояния питания и последующей эффективности проводимого лечения связан с тщательным лабораторным контролем, требующим знания клинической лабораторной диагностики. Специальной подготовки требует и выбор средств питания, которые по современной классификации относятся к группе кровезаменителей.
Использование парентерального питания (ПП) в качестве средства инфузионной питательной терапии связано с объемом знаний, сопоставимым с требованиями, предъявляемыми врачу-трансфузиологу. Поскольку ПП связано с существенной водной нагрузкой, способной привести к нарушениям гемодинамики и кислотно-основного состояния, трансфузиолог должен учитывать не только особенности ПП, необходимого в определенной клинической ситуации, но и взвесить все риски и возможные осложнения, связанные с применением вводимых препаратов, соотнести и оптимизировать использование других кровезаменителей, компонентов и препаратов крови.
Недостаточность питания - несоответствие поступления и расхода питательных веществ и энергии, приводящее к снижению массы тела и изменению гомеостаза организма, распространенное среди больных, находящихся на амбулаторном или стационарном лечении. Если недостаточность питания отмечают у 10% амбулаторных больных, то при поступлении в стационар ее регистрируют уже у 30-60% пациентов, при этом тяжелую степень - в 10-25% случаев.