Диагноз бесплодия у семейной пары ставится при условии отсутствия зачатия в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции [8]. МКБ-10 • N46 Мужское бесплодие.
Эпидемиология
Около 25% семейных пар не достигают беременности в течение 1 года, среди них 15% супружеских пар лечатся по поводу бесплодия, но всё же менее 5% семейных пар так и остаются бесплодными. Примерно 40% случаев приходится на мужское бесплодие, 40% - на женское, ещё 20% - на смешанное [8, 24, 29].
Профилактика
■ Раннее выявление и лечение инфекционных заболеваний мочеполовой системы, в том числе заболеваний, передаваемых половым путём; коррекция сахарного диабета; своевременное оперативное лечение по поводу крипторхизма, варикоцеле, гидроцеле [7, 29].
■ Планирование семьи, разъяснительно-образовательные беседы.
■ Отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя, наркотиков.
■ Исключение профессиональных вредностей: ионизирующего излучения, контакта с анилиновыми красителями, пестицидами, тяжёлыми металлами.
■ Отказ от приёма анаболических стероидов, частых тепловых процедур (баня).
Классификация
■ Секреторное бесплодие, обусловленное врождёнными и приобретёнными заболеваниями.
■ Экскреторное бесплодие, обусловленное нарушением транспорта сперматозоидов по семявыносящим путям.
■ Иммунологическое бесплодие.
■ Бесплодие, когда секреторная недостаточность половых желёз сочетается с обструктивным, иммунологическим или воспалительным процессами.
■ Относительное бесплодие [1].
■ По отношению к основному органу репродуктивной системы, яичку, выделяют претестикулярные, тестикулярные и посттестикулярные причины [1, 7, 8, 24].