СПИНАЛЬНЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
КОД ПО МКБ-10
N31.9. Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря неуточнённая.
G83.4. Синдром конского хвоста.
G95.8. Другие уточнённые болезни спинного мозга.
ЭМБРИОГЕНЕЗ, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ
Подавляющее большинство авторов рассматривают в числе возможных этиологических факторов данного заболевания нарушение процессов эмбриогенеза на стадии закладки нервной и костной системы, т.е. те нарушения, возникающие в сроки от 16-го дня до конца 8-й нед после оплодотворения, когда происходит формирование не только позвоночника, но и основных внутренних органов.
Пороки развития спинного мозга стоят на одном из первых мест среди сопутствующих пороков у детей с аномалиями развития позвоночника. Теоретически у всех больных с пороками развития позвоночника следует ожидать проявлений миелодисплазии, если иметь в виду закладку нервной трубки и позвоночника как параллельные и взаимосвязанные процессы эмбриогенеза с почти одинаковым тератогенным терминационным периодом. Соответственно представить себе изолированное формирование пороков развития осевого скелета и спинного мозга практически невозможно. Как правило, аномально развитые органы и участки тканей получали иннервацию из сегментов спинного мозга, которые в онтогенезе развивались на одном уровне с порочными позвонками.
Со стороны почек и мочевыводящих путей выявляют наибольшее количество сопутствующих аномалий, протекающих у большинства детей бессимптомно. При урологическом обследовании выявляют пороки развития мочевой системы или тяжёлые сопутствующие функциональные изменения у 26,9% больных.
Из сведений по эмбриологии мочевой системы известно, что процесс формирования почек происходит на уровне грудных и верхних поясничных сегментов. Кроме того, закладка первичной и вторичной почек происходит в непосредственной близости от развивающегося позвоночника.