только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 12
Страница 1 / 35

Глава 3. БОЛЕЗНИ ПЕРИКАРДА

Острый перикардит - клинический синдром полиэтиологической природы, проявляющийся болями в груди, в ряде случаев шумом трения перикарда, экссудацией и симптомами воспаления.

3.1. ПЕРИКАРД: СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ

Перикард - фиброзный мешок, состоящий из двух листков, окружающих сердце. Между ними в норме содержится около 10-20 мл жидкости, что физиологически необходимо.

Анатомия. Перикард находится в нижнем отделе переднего средостения в пространстве между диафрагмой (снизу), медиастинальными плеврами (с обеих сторон), грудной стенкой (спереди), позвоночником и органами заднего средостения (сзади). По отношению к сагиттальной плоскости перикард расположен несимметрично: около 2/3 его находится слева от нее, 1/3 - справа. Скелетотопия и синтопия перикарда соответствуют топографии сердца.

У новорожденных и детей раннего возраста перикард имеет почти шарообразную форму, что соответствует круглой форме сердца. В дальнейшем перикард приобретает конусообразную форму и у взрослых напоминает усеченный конус, обращенный верхушкой вверх, а основанием вниз. Внутри перикарда расположены сердце, восходящая аорта, легочный ствол, устья полых и легочных вен. В полости перикарда обычно содержится около 30 мл прозрачной жидкости (перикардиальная жидкость). Различия формы перикарда у лиц разного пола отчетливо не выражены; индивидуальные различия связаны с положением и формой сердца и формой грудной клетки. Размеры перикарда у взрослых людей колеблются в значительных пределах: длина 11,5-16,7 см, наибольшая ширина основания 8,1-14,3 см и переднезадний размер 6-10 см. Толщина перикарда достигает 1 мм. У детей перикард отличается большей прозрачностью, эластичностью и способностью

к растяжению. У взрослых перикард мало растяжим, крепок и может выдержать давление до 2 атм.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация