1.1. РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Специфика болевого синдрома
• Спастическая боль является одним из наиболее частых вариантов болевого синдрома. Определенный эффект может быть достигнут при применении анти-холинергических препаратов.
• Тазовая боль нередко возникает на поздних стадиях заболевания в результате прогрессирования опухолевого процесса. Болевой синдром имеет сложный механизм и лишь частично поддается контролю с помощью применения опиоидов. Обычно у таких пациентов болевой синдром включает нейропати-ческий компонент, в связи с чем, помимо собственно анальгетиков, схема лечения включает в себя назначение антидепрессантов и антиконвульсантов.
Основные клинические проблемы
• Рецидивирующая гематурия.
• Недержание мочи.
• Лимфедема нижних конечностей и области гениталий.
• Свищи.
• Почечная недостаточность.
• Анемия.
• Инфекции мочевых путей.
• Депрессия.
1.2. ПЕРВИЧНЫЕ И ВТОРИЧНЫЕ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Специфика болевого синдрома
• Головная боль возникает в результате повышения внутричерепного давления и обычно контролируется с помощью высоких доз кортикостероидов и сильных опиоидов. При наличии признаков гидроцефалии следует рассмотреть вопрос о шунтировании.
• Раздражение менингеальных оболочек возникает на поздних стадиях заболевания и может проявляться фотофобией и напряжением мышц шеи. Для контроля применяются НПВС и/или кортикостероиды.
Основные клинические проблемы
• Эпилептиформные припадки.
• Нарушение двигательной функции.
• Медикаментозный синдром Кушинга.
1.3. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Специфика болевого синдрома
• Костная боль является частым симптомом, так как у пациенток нередко наблюдаются метастазы в кости.