только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 30 / 31
Страница 1 / 18

Глава 26. Неблагоприятные последствия лечения (ятрогении и врачебные ошибки)

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Термин «ятрогения» (от греч. iatros - врач и genes - порождающий, буквально - «болезни, порожденные врачом») был первоначально предложен немецким психиатром Освальдом Бумке (1925) и развит отечественным терапевтом Романом Альбертовичем Лурией (1935). Под ятрогениями понимали «психогенные» болезни, возникающие от неосторожного высказывания врача. Р.А. Лурия ввел понятие «внутренняя картина болезни» - система представлений пациента о своем состоянии и заболевании. Опираясь на это понятие, он обосновал происхождение психогенных ятрогений.

Однако уже в 70-е годы ХХ в., особенно после выхода в 1975 г. МКБ-9, термин «ятрогении» приобрел современный смысл. Согласно МКБ-10 ятрогении - это любые нежелательные или неблагоприятные последствия профилактических, диагностических и лечебных вмешательств либо процедур, которые приводят к нарушениям функций организма, ограничению привычной деятельности, инвалидизации или смерти, а также осложнения медицинских мероприятий, развившиеся в результате как ошибочных, так и правильных действий врача.

В отечественной литературе для понятия «ятрогении» используют и другие определения: «патология диагностики и лечения», «осложнения диагностики и лечения», «несчастные случаи в медицине», «лекарственные болезни», «побочные действия лекарств», «вторые болезни», «госпитализм». Таким образом, как указано в стандарте Росздравнадзора (2006), ятрогении - групповое понятие, объединяющее все разнообразие неблагоприятных последствий (нозологические формы, синдромы, патологические процессы) любых медицинских воздействий на больного независимо от правильности их исполнения. При этом ятрогенией не являются

Для продолжения работы требуется вход / регистрация