Приложение 7. Методика проведения клизм у детей

Техника проведения очистительной клизмы

Ребенка укладывают на левый бок (детей грудного возраста - на спину) с согнутыми и приведенными к животу ногами. Под нижнюю часть туловища подкладывают клеенку, покрытую пеленкой. Наполняют баллон водой комнатной температуры, поднимают его наконечником вверх и, несколько сжимая баллон пальцами (до появления воды), выпускают из него воздух. Техника введения наконечника баллона аналогична таковой при введении наконечника кружки Эсмарха, использующейся для очистительных клизм у старших детей (см. ниже). Наконечник обильно смазывают вазелиновым маслом, затем раздвигают ягодицы ребенка рукой и осторожно, без усилий, вращательными движениями вводят наконечник в прямую кишку (грудным детям на 3 см, в более старшем возрасте - на 5-10 см). Вначале наконечник направляют к пупку, затем параллельно копчику (рис. 15).

Рис. 15. Правильное (1) и неправильное (2) положения наконечника в прямой кишке

Воду выпускают в кишечник медленно, нажимая пальцами на баллон. Затем, зажав левой рукой ягодицы ребенка, правой рукой выводят наконечник, не разжимая баллона. Удерживать ягодицы желательно еще несколько минут (для удержания жидкости в кишечнике). Для приема испражнений ребенку первого года жизни между ног подкладывают рыхло скомканную пеленку, более старших детей высаживают на горшок. После отхождения кала и газов ребенка следует подмыть.

Детям старшего возраста для постановки очистительной клизмы больше подходит кружка Эсмарха, вмещающая 1-2 л жидкости. На дне кружки имеется отверстие с соском и надетой на него резиновой трубкой длиной 1,5 м и диаметром 1 см (рис. 16).

Рис. 16. Очистительная клизма. 1 - заполнение системы водой; 2 - техника постановки клизмы

На конец трубки надевают пластмассовый (эбонитовый) наконечник с ровными краями длиной 8-10 см. Над наконечником на резиновой трубке имеется кран, регулирующий поступление жидкости в кишечник. Больного укладывают на топчан или кровать (ближе к краю) на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами (тяжелобольные могут лежать на спине). Под ягодицы подкладывают клеенку, свободный край которой достает таза (ведра), стоящего на полу.