Лечение ПН - сложная проблема. Основу терапевтических мероприятий составляют:
• коррекция нарушений МПК;
• нормализация газообмена в системе мать-плацента-плод;
• улучшение метаболизма в плаценте;
• восстановление нарушенной функции клеточных мембран.
Во время беременности формируется единая функциональная система мать-плацента-плод, основная задача которой - обеспечение нормального развития плода. Нарушение какого-либо из звеньев этой системы сопровождается отклонениями в состоянии плода и обусловливает задержку его развития. В последние годы все актуальнее становится проблема разработки оптимального алгоритма ведения осложненной беременности, активного лечения плода и рационального родоразрешения.
По мнению Г.М. Савельевой (1991), хроническая ПН - следствие длительно текущей акушерской или экстрагенитальной патологии, она связана с морфофункциональными изменениями в плаценте, нарушением маточно-плацентарного кровообращения и газообмена.
Высокий риск развития ПН и СЗРП возникает у беременных с метаболическим синдромом (МС). Течение беременности и родов при МС часто осложняется гестозом, кровотечениями во время беременности и родов, аномалиями родовой деятельности. Известно, что гестоз на фоне МС развивается значительно раньше и протекает более тяжело, обычно с преобладанием гипертонии.
Функциональное состояние системы мать-плацента-плод оценивают по данным, полученным при эхографическом, допплерометрическом и КТГ-исследовании.
При гестозе необходимо комплексное лечение, включающее инфузионную, антигипертензивную, седативную, магнезиальную терапию. В случае неэффективности лечения прибегают к досрочному родоразрешению. Сопутствующие соматические заболевания требуют своевременной и адекватной коррекции.