А.С. Аметов, Е.А. Ермакова
СД в современном мире является одной из важнейших медикосоциальных проблем. За последние 20 лет масштабы распространения этого заболевания приобрели черты неинфекционной эпидемии. По предварительным данным, число больных к 2025 г. достигнет 333 млн человек, и это только выявленные пациенты. Реальные цифры значительно больше, что подтверждается данными исследования Australian Diabetes, Obesityand Llifestyle Study, проводившегося в 1999-2000 гг. В данное исследование были включены 11 247 человек, из них у 7,4% был выявлен СД, у каждого второго был выявлен впервые (Dustan D. Diabetes Care, 2002). Длительное бессимптомное течение заболевания приводит к тому, что большинство пациентов (около 50%) на момент диагностики СД уже имеют признаки осложнений, что приводит к сокращению продолжительности жизни [1]. В исследовании DECODE было выявлено, что повышение уровня гликемии более 8 ммоль/л повышает риск развития сердечно-сосудистой патологии в 2 раза. Исследование M. Coutinho (1999), в которое было включено 95 783 человека, проводимое в течение 12 лет, показало, что повышение уровня гликемии до 7,8 ммоль/л сопровождается повышением риска сердечно-сосудистых событий в 1,58 раз [2]. Увеличение сердечнососудистой смертности на фоне СД можно объяснить несколькими причинами: микрососудистые осложнения, макрососудистые, поражение миокарда. Для диабетической кардиомиопатии характерно наличие гипертрофии кардиомиоцитов, диффузный склероз интерстициальной ткани, появление большого количества незрелых эластических волокон, накопление гликогена, липидная инфильтрация кардиомиоцитов, микромитохондриоз, резкое расширение саркоплазматического ретикулума, гиперплазия комплекса Гольджи, локальный миоцитолиз [3].