В мировой практике сердечно-сосудистые осложнения на этапах хирургического лечения занимают ведущее место в структуре периоперационной летальности. Частота коронарных исходов (острого коронарного синдрома и острого инфаркта миокарда) в плановой некардиальной хирургии, по данным разных авторов, составляет от 2,4 до 4,6%. В процессе хирургического лечения при развитии инфаркта миокарда летальность колеблется от 15 до 25%. К тяжёлым последствиям, в том числе к гибели пациента, способны привести критические нарушения сердечного ритма и гемодинамики, возникающие в 3,5% всех оперативных вмешательств интраоперационно и в 6,8% в послеоперационном периоде.
Сложившаяся ситуация приобретает особое значение в онкохирургии, что связано с рядом причин.
● Во-первых, за последнее десятилетие среди пациентов, нуждающихся в срочном выполнении оперативного вмешательства по поводу онкологического заболевания, значительно увеличилось число лиц пожилого и старческого возраста, страдающих тяжёлыми, нередко сочетанными, сердечно-сосудистыми заболеваниями: ИБС, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертензия (АГ), различные нарушения сердечного ритма и проводимости.
● Во-вторых, радикальность онкологических операций подразумевает большой оперативный объём, как правило, сопровождающийся высокой травматичностью и кровопотерей, что оказывает выраженное неблагоприятное воздействие на скомпрометированную сердечно-сосудистую систему и часто приводит к декомпенсации имеющихся расстройств.
Вышеперечисленные аспекты указывают на необходимость оптимизации периоперационного ведения пациентов с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией. Данная задача - одно из ведущих направлений проводимых в области анестезиологии исследований.