Основная цель лечения больных туберкулезом легких - устранить клинические проявления болезни и добиться стойкого заживления патологических изменений. У части больных такой результат лечения по разным причинам невозможен. В этой ситуации стремятся продлить жизнь, улучшить состояние больного, сохранить его частичную трудоспособность и по возможности прекратить или уменьшить бактериовыделение.
Критерии, на которые ориентируются при оценке эффективности лечения:
• исчезновение клинических и лабораторных признаков туберкулезного воспаления;
• стойкое прекращение бактериовыделения, подтвержденное микроскопическим и культуральным исследованиями;
• регрессия рентгенологических проявлений туберкулеза (очаговых, инфильтративных, деструктивных);
• восстановление функциональных возможностей и трудоспособности.
Принципы современного лечения больных туберкулезом сложились в начале 50-х годов прошлого века и усовершенствовались в последующие десятилетия в связи с развитием фтизиатрии, хирургии, фармакологии и прогрессом медицины.
Лечение больных проводят комплексно, используя химиотерапию (этиотропную противотуберкулезную терапию), патогенетическую терапию, коллапсотерапию и хирургические вмешательства.
Важным являются рациональное питание больного туберкулезом, компенсирование белково-энергетической недостаточности, восполнение дефицита витаминов, макро- и микронутриентов. Рациональное и сбалансированное питание обеспечивает полноценную детоксикацию и стимулирует белково-синтетические процессы, необходимые для успешной инволюции туберкулеза. Обычно необходимо не избыточное, а усиленное питание, что предполагает увеличение количества пищи не более чем на 1/3 по сравнению с нормой. Режим питания должен быть дробным - 4-6 раз в день. Все пищевые вещества с учетом их калорийности должны равномерно распределяться в течение дня.