Ситуационная задача 1
Возможный вариант ответа
Нарушены потребности:
- в поддержании температуры тела;
- в инфекционной безопасности;
- комфортного состояния.
Проблемы пациента:
- Дефицит самоухода, вызванный повышенной слабостью, развившейся на фоне перенесенной лихорадки.
Индивидуальный план ухода
Проблемы пациента | Цель/ ожидаемые результаты | Сестринские вмешательства | Оценка эффективности ухода |
Кратность оценки | Оценочные критерии | Итоговая оценка |
Дефицит самоухода, вызванный повышенной слабостью, развившейся на фоне перенесенной лихорадки. | Получает весь комплекс гигиенических процедур с помощью сестры в период реабилитации. | 1. Создать комфортные условия в постели. 2. Расширить объем гигиенических услуг в постели помимо обтирания кожи и подмывания (помыть голову, вымыть ноги, почистить зубы и т.д.). 3. Осуществить смену нательного и постельного белья. 4. Организовывать усиленное питание для восстановления утраченных сил. 5. Поощрять активность пациента при приеме гигиенических процедур. | Ежедневно. | Удовлетворение гигиенических потребностей. | Цель достигли. |
Ситуационная задача 2
Возможный вариант ответа
Нарушены потребности:
- в поддержании температуры тела;
- в инфекционной безопасности;
- комфортного состояния.
Проблемы пациента:
- Озноб, сопровождающий период подъема температуры тела.
- Головная боль, вызванная токсическим состоянием.
Индивидуальный план ухода
Проблемы пациента | Цель/ ожидаемые результаты | Сестринские вмешательства | Оценка эффективности ухода |
Кратность оценки | Оценочные критерии | Итоговая оценка |
Озноб, сопровождающий период подъема температуры тела. | Период повышения температуры, не вызывающий неприятных | 1. Создать комфортные условия в постели: ■ грелку к ногам; ■ теплое витаминизированное питье; | Каждый 30 минут. | Кожные покровы естественной окраски. нижние | Цель достигли. |
| ощущений у пациентки после вмешательств сестры. | ■ дополнительное одеяло при необходимости. 2. Контролировать уровень подъема температуры. | | конечности теплые на ощупь, -отсутствие дрожи во всем теле. | |
Головная боль, вызванная токсическим состоянием. | Головная боль отсутствует в результате медикаментозной терапии. | 1. Ввести обезболивающее средство по назначению врача. | Через 30 минут после инъекции. | -Отсутствие жалоб пациента. | Цель достигли. |