Ситуационная задача 1
Возможный вариант ответа
Нарушены потребности:
- комфортного состояния;
- в безопасности.
Проблемы пациента:
- Страх смерти, вызванный отсутствием знаний относительно особенностей проведенной пациенту процедуры.
Индивидуальный план ухода
Проблемы пациента | Цель/ ожидаемые результаты | Сестринские вмешательства | Оценка эффективности ухода |
Кратность оценки | Оценочные критерии | Итоговая оценка |
Страх смерти, вызванный отсутствием знаний относительно особенностей проведенной пациенту процедуры. | Понимает необоснованность своего испуга после получения соответствующей информации и предложенных сестрой гигиенических услугах. | 1. Выдать информацию о наличии обязательной кровопотери после выполнения процедуры. Объяснить положительное воздействие трудотерапии. Успокоить больного. 2. Осуществить смену промокшей повязки. 3. Заменить постельное белье, положить под конечность одноразовую пеленку. | Однократно, после вмешательства. | Спокойно воспринимает особенности процедуры. Готов к повторному вмешательству. | Цель достигли. |
Ситуационная задача 2
Возможный вариант ответа
Нарушены потребности:
- комфортного состояния.
- в безопасности.
Проблемы пациента:
- Дефицит знаний о предстоящей процедуре и особенности подготовки к ней.
Индивидуальный план ухода
Проблемы пациента | Цель/ ожидаемые результаты | Сестринские вмешательства | Оценка эффективности ухода |
Кратность оценки | Оценочные критерии | Итоговая оценка |
Дефицит знаний о предстоящей процедуре и особенности подготовки к ней. | Пациент понимает необходимость проведения процедуры при данном заболевании и знает особенности подготовки к ней после беседы с сестрой. | 1. Провести беседу и выдать информацию, что: ■ показанием к гирудотерапии является тромбофлебит; ■ в данном случае введенный гирудин способствует растворению тромба и ликвидации воспаления; ■ перед процедурой необходима обработка кожи, без использования пахучих средств; ■ после постановки обязательна кровопотеря и необходима повязка; ■ контроль за повязкой осуществляется в течение 6-24 часов и т.д. | Однократно, после беседы с сестрой. | Выполняет рекомендации медсестры по подготовке к процедуре. | Цель достигли |