СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Сотрясение головного мозга (СГМ) - наиболее легкая клиническая форма его диффузного повреждения, характеризующаяся функциональной асинапсией.
Код МКБ-10
S06.0 Сотрясение головного мозга.
Эпидемиология
В структуре черепно-мозгового травматизма СГМ по частоте встречаемости занимает первое место (60-90% всех пострадавших с ЧМТ). Причинами СГМ у населения являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, криминальные, спортивные и производственные травмы.
Профилактика
Профилактика сводится к предупреждению нейротравматизма.
Клиническая картина
СГМ характеризуется кратковременным угнетением сознания - от нескольких секунд до нескольких минут, чаще в пределах оглушения - сопора. Порой нарушение сознания трудно уловимо или даже отсутствует. Ретро-, кон- и антероградная амнезия выявляется только на очень узкий период событий.
Сразу после ЧМТ могут наблюдаться однократная рвота, некоторое учащение дыхания, учащение или замедление пульса, но данные показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы физиологической нормы. В ряде случаев оно может повышаться, особенно при отягощенности анамнеза гипертоническими реакциями или гипертонической болезнью, что обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими ее стрессовыми факторами. Температура тела при СГМ остается нормальной. Нередко характерна игра вазомоторов, побледнение лица сменяется гиперемией.
По восстановлении сознания типичны жалобы на головную боль, головокружение, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость и другие вегетативные явления, чувство дискомфорта и нарушение сна.
Отмечаются боли при движении глаз, расхождение глазных яблок при попытке чтения, вестибулярная гиперестезия.