Преформированные физические факторы

Гальванизация

Определение

Лечебно-профилактическое применение постоянного непрерывного тока, низкого напряжения (30-80 В), малой силы (до 50 мА).

Механизм действия

Перемещение ионов, молекул и макромолекул под воздействием внешнего электричества; изменение концентрации ионов в межклеточном пространстве - изменение мембранного действия потенциала клеток, что вызывает, изменение возбудимости клеток и тканей и в свою очередь порождает активацию метаболизма, процессов осмоса и диффузии. Активация указанных процессов влечет за собой усиление микроциркуляции крови и лимфы; воздействие тока на нервные волокна приводит к генерации нервных импульсов, во время которой в мембранах волокон образуются свободные радикалы, освобождение медиаторов нервного проведения и некоторых БАВ. Непосредственным следствием указанных процессов является повышение возбудимости тканей с активизацией функций.

Лечебный эффект

1. Повышение качества периферического кровоснабжения, как следствие - улучшения трофики, аналгезия, противовоспалительное действие;

2. Нормализация соотношения процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга;

3. Улучшение проводимости и возбудимости;

4. Раздражающее действие под электродами (рефлексотерапия).

Показания

1. Заболевания ПНС различного генеза, последствия травматических поражений ГМ и СМ и их оболочек; функциональные заболевания ЦНС с вегетативными расстройствами и нарушением сна, гипертоническая и гипотоническая болезни I и II ст., вазомоторные и трофические расстройства, нарушение функции органов пищеварения, воспалительные процессы в подострой стадии различной локализации (ЛОР, гинекология и др.);

2. Показания для рефлексотерапии (как метод рефлексотерапии).

Противопоказания

Общие - как для физиотерапии.

Частные - острая стадия заболевания и стадия обострения; наличие металлических предметов и гнойничковых поражений кожи в зоне расположения электродов; резкое нарушение болевой чувствительности.

- методика проведения

Двухэлектродная, контактная, стабильная (продольная, поперечная). Электроды - металлические, графитовые, графитизированная ткань, токопроводящая резина. Прокладка - гидрофильная ткань до 1 см толщиной, размеры которой превышают размер электрода в каждую сторону не менее чем на 1 см. При лекарственном электрофорезе между гидрофильной прокладкой и поверхностью тела помещают тонкую промежуточную прокладку из фильтровальной бумаги или марли (1-2 слоя), пропитанную раствором лекарственного вещества.

1. Общего воздействия: по Вермелю, 4-камерная гальваническая, ванна;

2. Сегментарно-рефлекторные: гальванический воротник по Щербаку, трусы по Щербаку, методика ионного рефлекса по Щербаку, полумаска Бергонье, по Гращенкову-Кассилю, по Келлату, по Бургиньону;

3. Местные.

Дозиметрия

Плотность тока при общих и сегментарных воздействиях 0,01-0,05 м А/см², при местных - 0,05-0,1 мА/см², для детей - 0,02-0,07 мА/см² (с 3-недельного возраста). Субъективные ощущения жжения, покалывания. Длительность процедур 10-15 мин при общих и сегментарно-рефлекторных методиках, и до 30-40 мин - при местных. № 10-30 е/д или ч/д.

Аппаратура

ПОТОК-1, ПОТОК-2, ГР-2, АГН-2, ГК-2, АГП-33, АГВК-1, ЭЛФОР-ПРОФ, ИОН. II класс защиты. ЭЛФОР - III класс защиты.

Особенности

Гидрофильные прокладки: 1. увеличивают проводимость тока; 2. защищают кожу от химического ожога; т.к. под электродами образуются HCI (+) и NaOH (-). Гидрогальванические ванны-общие, для конечностей (1-2-3 или 4-камерные). Преимущественное воздействие на ПНС и ЖКТ.

Назначение на лечение

Гипертоническая болезнь 1 ст. Гальванический воротник по Щербаку: катод - на область воротниковой зоны, анод - на поясничный отдел позвоночника, время 6 мин, 6 мА, (+2 мин, 2мА при очередной процедуре - до 16 мин, 16 мА), № 15, е/д.

Лекарственный электрофорез

Определение

Сочетанное лечебно-профилактическое действие постоянного тока и лекарственного вещества.

Механизм действия

Такой же, как при гальванизации + фармакологическое действие используемого аппарата.

Лечебный эффект

1. Повышение качества периферического кровоснабжения как следствие, улучшения трофики, аналгезия, противовоспалительное действие;

2. Нормализация соотношения процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга;

3. Улучшение проводимости и возбудимости;

4. раздражающее действие под электродами (рефлексотерапия).

Показания

Как при гальванизации + фармакологический эффект используемого препарата.

Противопоказания

Общие - как для физиотерапии

Частные - острая стадия заболевания и стадия обострения; наличие металлических предметов и гнойничковых поражений кожи в зоне расположения электродов; резкое нарушение болевой чувствительности.

- методика проведения

Двухэлектродная, контактная, стабильная (продольная, поперечная). Электроды - металлические, графитовые, графитизированная ткань, токопроводящая резина. Прокладка - гидрофильная ткань до 1 см толщиной, размеры которой превышают размер электрода в каждую сторону не менее чем на 1 см. При лекарственном электрофорезе между гидрофильной прокладкой и поверхностью тела помещают тонкую промежуточную прокладку из фильтровальной бумаги или марли (1-2 слоя), пропитанную раствором лекарственного вещества: 1 Общего воздействия: по Вермелю, 4-камерная гальваническая, ванна;

2. Сегментарно-рефлекторные: гальванический воротник по Щербаку, трусы по Щербаку, методика ионного рефлекса по Щербаку, полумаска Бергонье, по Гращенкову-Кассилю, по Келлату, по Бургиньону.

3. Местные.

Дозиметрия

Такая же, как в методике гальванизации. Лекарственное вещество помещают на прокладку или под ней, на кусочке промокательной бумаги. Оптимальная концентрация растворов 3-5 %, время - 30-40 мин; при воздействии на слизистые и при общих методиках длительность - 15-20 мин.

Аппаратура

П0Т0К-1, П0Т0К-2, ГР-2, АГН-2, ГК-2, АГП-33, АГВК-1, ЭЛФОР-ПРОФ, ИОН - II класс защиты; ЭЛФОР - III класс защиты.

Особенности

Вводятся только вещества, которые диссоциируют на ионы. Растворители - вода, спирт, димексид (ДМСО) 5-25 %. Для амфотерных растворов - слабые составы НС1 и NaOH. В большем количестве - в катионной среде. Введение ионов уменьшается при увеличении размеров и величины заряда, уменьшении чистоты раствора. Проницаемость кожи последовательно снижается - живот, область груди, плеча, предплечья, бедра, голени, кисти и стопы. С возрастом больного количество вводимых ионов уменьшается. Проницаемость ионов через слизистую выше, чем через кожу. Возможно сочетанное воздействие лекарственных веществ и импульсных токов, ПеМП, ультразвука, лазера, франклинизации.

Назначение на лечение

ХОБ.Са-электрофорез 2 % (+) эндоназально. Сила тока 0,5-1,0 мА, до ощущения жжения и покалывания под электродами, время 10-15 мин, ч/д, №3 (10).