Наиболее благоприятным для деторождения является возраст женщин с 18 до 35 лет. Периодом «физиологической незрелости» считается возраст моложе 18 лет, когда только формируются основы образа жизни, стиль поведения, что в дальнейшем определяет физическое и психическое здоровье. Юными могут быть названы беременные, не достигшие половой зрелости, их паспортный возраст колеблется от 12 до 17 лет.
Эпидемиология
Частота беременности у подростков за последние 20 лет возросла во многих странах и имеет выраженную тенденцию к дальнейшему увеличению. Ежегодно в мире проходят роды у 15 млн подростков, что составляет 2,0-4,5% от общего количества родов. Доля юных беременных составляет 5% по отношению ко всем беременным женщинам.
За последние годы доля первобеременных среди девочек моложе 15 лет стабильно составляет 93,5-95,8%, среди подростков 15-19 лет 52,3-54,9%.
Как правило, ранняя беременность является незапланированной и в 80% случаев завершается искусственным прерыванием. Каждый одиннадцатый аборт производится у лиц моложе 19 лет. На 100 беременностей у подростков количество артифициальных абортов составляет 69,1%, родов - 16,4%, самопроизвольных выкидышей - 14,5%. В то же время 40,0% подростков имеют повторную беременность, а 17,9% - повторные роды.
Ежегодно в возрасте 15 лет рожает около 1,5 тыс. подростков, 9 тыс. в 16 лет и свыше 30 тыс. до достижения 17 лет.
Показатель материнской смертности среди юных женщин увеличился с 4.4 на 100 000 родившихся живыми до 13,4 - за последние годы.
Факторы, влияющие на уровень подростковой беременности:
■ высокий уровень сексуальной активности;
■ сексуальное или физическое насилие, насилие в семье;
■ бедность;
■ приемлемость рождения детей в подростковом возрасте в семье и окружении подростка;
■ психологические и поведенческие факторы, сниженная познавательная способность, ограниченная способность;
■ планировать будущее или предвидеть последствия своих действий, а также чувство собственной неуязвимости;
■ нежелание использовать контрацептивы (личные мотивы или причины, связанные с половым партнером);
■ преднамеренная беременность как единственный ритуал перехода во взрослое состояние;
■ недоступность или низкое качество медицинской помощи в сфере планирования семьи.