Многоплодной называется беременность, при которой в организме женщины развивается два плода и более. Роды двумя и более плодами называются многоплодными.
Код по МКБ-10
Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период (О00-О99)
Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения (О30-О48)
О30 Многоплодная беременность
О31 Осложнения, характерные для многоплодной беременности Родоразрешение (О80-О84)
О84 Роды многоплодные
Эпидемиология
К факторам, способствующим многоплодной беременности, относятся: возраст матери старше 30-35 лет, наследственный фактор (по материнской линии), высокий паритет, аномалии развития матки (удвоение), наступление беременности сразу после прекращения приема пероральных контрацептивов, использование средств для стимуляции овуляции, ЭКО. Широкое внедрение вспомогательных репродуктивных технологий привело к изменению соотношения спонтанной и индуцированной многоплодной беременности: 70 и 30%% в 80-е годы, 50 и 50%% в конце 90-х годов и к настоящему времени составляет около 30% и 70% соответственно.
Классификация
В зависимости от количества плодов говорят о «порядке» многоплодия: двойня, тройня, четверня и т.д.
В зависимости от зиготности выделяют: двуяйцовую (дизиготную) и однояйцовую (монозиготную) двойни. Детей, родившихся от двуяйцовой двойни, называют двойняшками (в зарубежной литературе - «fraternal или not identical»), а детей от однояйцовой двойни - близнецами (в зарубежной литературе - «identical»).
Двуяйцовая двойня является результатом оплодотворения двух яйцеклеток, созревание которых, происходит в течение одного овуляторного цикла, как в одном, так и в обоих яичнике. При дизиготной двойне у каждого эмбриона/плода формируется собственная плацента, каждый из них окружен собственной амниотической и хориальной оболочками - межплодовая перегородка состоит из 4 слоев. Такая двуяйцовая двойня называется бихориальной биамниотической. Частота двуяйцовой двойни (среди двоен) составляет 70%.