47.1. БЕРЕМЕННОСТЬ И БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ
Бактериальный вагиноз (БВ) - это общий инфекционный невоспалительный синдром, связанный с дисбиозом влагалищного биотопа, характеризующийся усиленным ростом облигатно-анаэробных условно-патогенных микроорганизмов и резким снижением доли лактобактерий в отделяемом влагалища.
Код по МКБ-10
Отсутствует. Этиология
Бактериальный вагиноз является полимикробным заболеванием. Первичными возбудителями БВ считаются анаэробные бактерии - Gardnerella vaginalis, Atobium vaginae Prevotella spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, и другие, концентрация которых возрастает в несколько раз и достигает 1010КOЕ/мл. Повышение количества аэробных и анаэробных бактерий с преобладанием последних объясняет название бактериальный, а отсутствие воспалительной реакции со стороны влагалища (отсутствие лейкоцитов) - вагиноз.
Варианты течения заболевания
Бессимптомное течение заболевания - отсутствие клинических признаков при сохранении лабораторных критериев диагностики.
Симптомное течение заболевания - характерные клинические симптомы заболевания, рецидивирующий характер течения, частое сочетание с доброкачественными процессами шейки матки.
Осложнения течения заболевания
Бактериальный вагиноз ассоциирован с самопроизвольным прерыванием беременности, преждевременным излитием околоплодных вод и преждевременными родами, хориоамнионитом, развитием послеродового эндометрита. БВ повышает риск рождения детей с низкой массой тела и внутриутробной инфекцией.
Распространенность
Частота данной патологии зависит от контингента обследованных женщин. Она составляет 15-25% в амбулаторной поликлинической практике, у женщин с инфекциями, передаваемыми половым путем - до 40%, в структуре воспалительных заболеваний женских половых органов репродуктивного возраста - 40-60%, во время беременности - 20-46%. Достоверно чаще БВ встречается у девушек до 25 лет. Исследования последних лет свидетельствуют об увеличении числа сочетанных форм БВ и кандидозного вагинита.