только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 48
Страница 1 / 13

Глава 1. История развития парентерального и энтерального питания в России

1.1. ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

Становление проблемы парентерального питания (ПП) в России пришлось на 40-60-е гг. прошлого столетия.

В это же время за рубежом на основании результатов, полученных D.A. Guthbertson (1930) при изучении метаболических сдвигов при травме, активизировались работы по созданию белковых препаратов для ПП. Предложенная W.C. Rose в 1938 г. «идеальная аминокислотная смесь» была разработана на основе установленной им роли отдельных аминокислот в организме человека. Большое влияние на создание аминокислотных препаратов для ПП оказали также опубликованные W.C. Rose в 1938 г. данные о разделении аминокислот на заменимые и незаменимые. В этой области наибольшего успеха добился известный шведский ученый А. Wretlind, создавший в 1944 г. препарат «Аминозол», который надолго оставался одним из лучших зарубежных белковых гидролизатов для ПП.

Однако в нашей стране в это время теоретические аспекты научно обоснованной белковой составляющей ПП оставались недостаточно разработанными и базировались в основном на концепции Уипла о возможности использования плазменных белков в качестве источников азота и перестройки их в тканевые белки без глубокого расщепления. Этих же взглядов придерживались долгое время многие ученые и врачи. В 1940-е гг. с целью коррекции белковой недостаточности в России использовали сыворотку и плазму крови человека или животных. В большинстве лечебных учреждений при нарушении питательного статуса у больных прибегали к инфузиям препаратов цельного изогенного белка (ЦИБ) или сыворотки, полученных из крови крупного рогатого скота - ЛСБ (лечебная сыворотка Н.Г. Беленького) и БК-8 (кровезаменитель В.А. Белицера и К.И. Котковой). Применение препаратов ЛСБ и БК-8 к середине 1960-х гг. было прекращено ввиду анафилактических реакций при повторных инфузиях первого из них и появлении фибринолиза при инфузиях второго.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация