23.1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ НУТРИТИВНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Нутритивная поддержка в последнее время активно внедряется в стандарты терапии не только реанимационных и хирургических пациентов, но и широкого круга терапевтических больных, среди которых одну из ведущих позиций занимают пациенты с сердечнососудистыми заболеваниями (ССЗ).
На фоне общей высокой распространенности ССЗ отдельно выделяется группа пациентов с нарушениями питательно статуса. Как показывают последние крупные исследования, истинная распространенность нутритивной недостаточности у пациентов с ССЗ может достигать 75% и крайне негативно сказывается на прогнозе относительно жизни. Так, смертность пациентов с сердечной кахексией достигает 50% за 18 мес.
По данным зарубежных исследований, общая распространенность недостаточности питания в стационарах чрезвычайно высока и составляет в общей терапии 48%, в гастроэнтерологии - 65-75%. Однако до последнего времени практически не было отечественных данных о терапевтических пациентах, в частности, с ССЗ.
В 2008 г. завершился крупный национальный проект САТУРН (исследование распространенности и клинической значимости гипотрофии у терапевтических больных), целями которого были:
• оценка распространенности синдрома кахексии и недостаточности питания среди пациентов, находившихся на госпитализации в терапевтических отделениях или пришедших на прием к участковому терапевту;
• определение зависимости степени нарушения питательного статуса от продолжительности и тяжести основного заболевания;
• определение соответствия проводимого лечения стандартам медикаментозной терапии, возрасту и полу пациентов.
В исследование было включено 4989 человек в 33 центрах из 24 городов России. Всем пациентам проводилась комплексная оценка нутритивного статуса.