А.С. Аметов, И.И. Кочергина
Широкая распространенность СД в мире, его неуклонный рост и непрерывное прогрессирование, в также увеличение количества больных СД 2-го типа, имеющих сердечно-сосудистые осложнения и высокий риск смертности, представляют собой серьезнейшую медико-социальную проблему для всех стран и народов.
В настоящее время число больных СД в мире превысило 400 млн человек, в России эта цифра достигает 9-10 млн человек, что составляет по разным странам от 4 до 7% населения.
Лечение пациентов с СД 2, составляющих более 90% от общего числа больных СД, является сложной задачей. Согласно Алгоритмам специализированной медицинской помощи больным СД (6-й выпуск, 2013 г.) [1] при выявлении СД 2-го типа его лечение начинают с изменения образа жизни, которое включает рациональное питание (диетотерапию) и, по возможности, увеличение физической активности.
На ранних стадиях нарушения углеводного обмена изменение образа жизни может быть достаточно эффективным и уменьшить риск развития СД 2-го типа на 58% [2]. Однако на более поздних стадиях СД 2-го типа, когда он чаще всего и выявляется, достичь приемлемых показателей HbA1(, (<7%) смогли лишь 6% пациентов.
Если с помощью правильного питания и физических упражнений не удается достичь целевых значений показателей углеводного обмена, больным с СД 2-го типа необходимо назначить медикаментозное лечение.
Как показывает практика, подавляющему большинству пациентов требуется активная сахароснижающая терапия для скорейшего улучшения показателей углеводного обмена и профилактики прогрессирования диабетических осложнений.