В.Н. Прилепская, Н.А. Короткова, Т.Б. Здоровенко
В лекции представлены данные результатов исследований, направленных на изучение цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) у беременных, ее патогенеза, клинической картины, диагностики, терапии и по прегравидарной подготовке женщин с ЦМВИ.
Проблема ЦМВИ у женщин до настоящего времени представляет значительные трудности. Это связано с тем, что течение ЦМВИ часто определяется состоянием иммунной системы женщины, сложностями в диагностике и контроле за эффективностью проводимой терапии.
Первой защитной линией организма против вируса является врожденный иммунитет, который в отличие от приобретенного иммунитета, не дает продолжительной и надежной защиты хозяину. При первичном взаимодействии с вирусами им также противостоят защитные барьеры организма человека (эпителий кожи и слизистые оболочки). Важным врожденным способом защиты организма против вирусов являетсяРНК-интерференция.
Система приобретенного иммунитета, сталкиваясь с вирусом, образует специфические антитела, которые присоединяются к вирусу и часто делают его безвредным - гуморальный иммунитет. Наиболее важными являются два типа антител. Первый IgM - обладает высокой эффективностью в нейтрализации вирусов, но образуется клетками иммунной системы лишь в течение нескольких недель. Синтез второго типа антител IgG - продолжается неопределенно долго. Присутствие IgM в крови хозяина говорит о наличии острой инфекции, в то время как IgG - об инфекции, перенесенной в прошлом.
Второй защитный механизм против вирусов - клеточный иммунитет - включает иммунные клетки, известные как Т-лимфоциты. Важной защитной реакцией является продукция интерферона, который образуется в организме в ответ на присутствие вируса. Интерфероны подавляют внутриклеточные этапы репродукции вирусов в зараженных клетках, обеспечивают невосприимчивость к вирусам окружающих здоровых клеток, предотвращают диссеминацию вирусов в организме, прекращают образование новых вирусов пораженными клетками, убивая их. Цитомегалия это инфекция, вызванная цитомегаловирусом.