Ведение больных после наружной дакриоцисториностомии для офтальмологов не представляет проблем. Ведение послеоперационного периода у больных после эндоназальных вмешательств имеет свои особенности. Рекомендации разрабатывались ринологами на основе ведения послеоперационного периода у пациентов после технологий FESS, в том числе и эндоскопический ДЦР (Белоглазов В.Г., 2006; Горбоносов И.В., Семенов Ф.В., 2006; Жарких М.А., 2006; Кошель И.В., 2006; Кунельская Н.Л., Артемьев М.Е., Магомедов М.М., Гуров А.В., 2006), и офтальмологи с ними мало знакомы.
Хирургическое лечение пациентов с непроходимостью слезоотводящих путей и дакриоциститами в основном выполняется амбулаторно. Накануне операции, после обследования, пациенту выдается памятка с рекомендациями, рецепты, лист нетрудоспособности. Пациент подписывает информированное согласие на операцию. Всем пациентам назначается базисная местная терапия: комбинированные капли в глаз тобрамицин + дексаметазон (тобрадекс♠) 3 раза в день со следующего дня после операции; назначаются орошения полости носа аэрозолем ацетилцистеина + туаминогептана сульфата (ринофлуимуцил♠) (фирма «Zambon Group», Италия), являющимся антиконгестантом и муколитиком, 3 раза в день по 2 вспрыскивания в течение месяца. Рекомендуется также орошение оперированной половины носовой полости спреями, например салином♠ (фирма «Sagmel», США), представляющим собой 0,65% водный раствор хлорида натрия. Этот препарат увлажняет слизистую носа, разжижает густую слизь и размягчает сухие корки. Он назначается по 5 впрыскиваний 3 раза в день в течение месяца после операции.
Таким образом, базисная местная терапия способствует более быстрому стиханию реактивных явлений в полости носа, уменьшению отека, увлажнению слизистой носа и восстановлению носового дыхания.