16.1. Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при ожоговом шоке и ингаляционной травме
К.М. Крылов, П.К. Крылов, О.В. Орлова, И.В. Шлык
Определение
Ожоговый шок - тяжелое нарушение кровообращения вследствие снижения объема циркулирующей крови из-за плазмопотери и централизации кровообращения, приводящее к несоответствию доставки кислорода возрастающим потребностям организма для поддержания аэробного метаболизма.
Ожоговая травма может приводить к развитию ожогового шока в тех случаях, когда площадь поверхностных ожогов (I-II степени) составляет более 15% поверхности тела или глубоких ожогов (III степени) - более 10%. При сочетании с ингаляционным поражением дыхательных путей ожоговый шок может возникать даже при необширном ожоге кожи.
Под ингаляционной травмой следует понимать повреждение слизистой оболочки дыхательных путей и легочной ткани, возникающее при вдыхании горячего воздуха, пара или продуктов горения.
Коды по МКБ-10
• Т31.1 Термический ожог 10-19% поверхности тела.
• Т31.2 Термический ожог 20-29% поверхности тела.
• T31.3 Термический ожог 30-39% поверхности тела.
• T31.4 Термический ожог 40-49% поверхности тела.
• T31.5 Термический ожог 50-59% поверхности тела.
• T31.6 Термический ожог 60-69% поверхности тела.
• T31.7 Термический ожог 70-79% поверхности тела.
• T31.8 Термический ожог 80-89% поверхности тела.
• T31.9 Термический ожог 90% поверхности тела и более.
• Т32.1 Химический ожог 10-19% поверхности тела.
• Т32.2 Химический ожог 20-29% поверхности тела.
• Т31.3 Химический ожог 30-39% поверхности тела.
• Т32.4 Химический ожог 40-49% поверхности тела.
• Т32.5 Химический ожог 50-59% поверхности тела.
• Т32.6 Химический ожог 60-69% поверхности тела.
• Т32.7 Химический ожог 70-79% поверхности тела.
• Т32.8 Химический ожог 80-89% поверхности тела.
• Т32.9 Химический ожог 90% поверхности тела и более.
• Т27.1 Термический ожог гортани, трахеи и легкого.
• Т27.2 Термический ожог других отделов дыхательных путей.