Нозология - учение о болезнях (от греч. nosos - болезнь и logos - учение). Нозологию составляют следующие учения и понятия:
• этиология - учение о причине возникновения болезней;
• патогенез - учение о механизмах и динамике развития болезней;
• морфогенез - морфологические изменения, возникающие в динамике болезней;
• клинико-морфологические проявления болезней, включая их осложнения и исход;
• учение о номенклатуре и классификации болезней;
• диагноз, т.е. идентификация болезней, без знания которой невозможно их лечение.
В соответствии с нозологией выделяют нозологические единицы, или конкретные болезни, с определенными этиологией и патогенезом, а также с типичной для каждой из них клинической картиной, складывающейся из сочетания характерных симптомов и синдромов.
• Симптом - признак болезни или патологического состояния.
• Синдром - совокупность симптомов, характерных для определенного заболевания и связанных единым патогенезом.
• Болезнь - сложное понятие, для которого до сих пор нет исчерпывающей формулировки, но оно обязательно подразумевает нарушение взаимодействия организма с внешней средой и изменение гомеостаза. Кроме того, в понимание болезни входят фундаментальные положения абсолютного характера:
— болезнь, как и здоровье, - одна из форм жизни;
— болезнь - это общее страдание организма;
— для возникновения болезни необходимо определенное сочетание факторов внешней и внутренней среды;
— в возникновении и течении болезни важнейшая роль принадлежит приспособительным и компенсаторным реакциям организма;
— любая болезнь сопровождается морфологическими изменениями в органах и тканях, что определяется единством структуры и функции.
Этиология (от греч. aitia - причина, logos - учение) - учение о причинах и условиях возникновения болезней. Современный взгляд на этиологию заключается в понимании того, что болезнь возникает тогда, когда под влиянием причины в соответствующих конкретных условиях нарушается гомеостаз, т.е. равновесие организма с внешней средой, или, другими словами, когда приспособляемость организма к изменяющимся факторам внешней среды становится недостаточной. При этом внешняя среда - это социальные, географические, биологические, физические и другие окружающие человека факторы, а внутренняя среда - это условия, которые складываются в самом организме под влиянием наследственных, конституциональных и других особенностей. Поэтому основное положение современной медицины гласит, что без причины не может быть болезни, и причина определяет ее специфику, т.е. качественные особенности конкретного заболевания. Этиология отвечает на вопрос, почему возникло то или иное заболевание. При этом причинами многих болезней могут быть как разнообразные воздействия со стороны среды, окружающей человека, так и различные нарушения, возникающие в самом организме, например, генетические дефекты или врожденные пороки органов. Этиология многих болезней известна, в частности большинства инфекционных, эндокринных или травматических. Вместе с тем имеется большое количество заболеваний, причины которых до сих пор не установлены, в том числе - психические болезни, злокачественные опухоли, атеросклероз, сепсис, саркоидоз и др. Часто даже при наличии многих фактов нет возможности раскрыть причину болезни, что тем не менее позволяет ее успешно лечить, воздействуя на механизмы развития данной патологии. Кроме того, в зависимости от конкретных условий у одних людей причина может вызвать заболевание, а у других - нет. Однако, если причина болезни известна, это существенно облегчает постановку диагноза и позволяет проводить лечение, направленное на ликвидацию этой причины.