Глава 9. Неоперативная хирургическая техника

ИСКУССТВЕННОЕ ПИТАНИЕ

Под искусственным питанием понимают введение в организм человека питательных веществ при помощи зондов, через стомы и парентерально (внутривенно или подкожно).

Показания:

•  затруднение глотания;

•  рубцовое сужение или непроходимость пищевода;

•  состояние после операций на желудочно-кишечном тракте, когда невозможно питание естественным путем;

•  большие потери жидкости;

•  бессознательное состояние;

•  психозы, при которых больные отказываются от приема пищи.

Существует несколько видов искусственного питания:

•  через желудочный зонд;

•  через гастроили энтеростому;

•  парентеральное.

Оснащение: стерильный тонкий желудочный зонд диаметром 0,5-0,8 см, вазелин или глицерин, воронка или шприц Жане, жидкая пища в количестве 600-800 мл, стакан с водой (30-50 мл) и трубочкой для питья, лейкопластырь, безопасная булавка, пробка для зонда, шприц.

Питание через желудочный зонд

Последовательность действий:

•  больному придают полусидячее положение;

•  обрабатывают конец стерильного тонкого зонда глицерином;

•  зонд вводят через нижний носовой ход (при невозможности через рот) в желудок (рис. 172);

•  наружный конец зонда фиксируют пластырем к коже носа, щеки или ушной раковине. У беспокойных или у находящихся в бессознательном состоянии больных фиксируют свободный конец зонда к губе или щеке шелковым швом;

•  на свободный конец зонда надевают шприц Жане, в который наливают жидкую пищу, молоко, сливки, сырые яйца, крепкие бульоны, растворы глюкозы, какао и кофе со сливками, фруктовые соки;

•  придерживают левой рукой место соединения зонда со шприцем Жане, правой рукой нажимая на поршень, медленно вводят пищу;

•  процедуру повторяют несколько раз в день;

•  после введения питательных веществ в зонд наливают чистую воду и промывают его от остатков пищи;

•  свободный конец зонда закрывают пробкой и прикрепляют к одежде;

•  больного удобно укладывают в постель.

Рис. 172. Питание больного через зонд

Примечание. Для кормления больного через зонд можно также использовать воронку и систему для капельного введения жидкостей.

Перед очередным кормлением следует убедиться, что зонд находится на прежнем месте.