Начало XXI в. ознаменовалось прогрессирующим интересом к инфекционной теории многих соматических заболеваний, чему в первую очередь способствовали неопровержимые данные об этиологической роли инфекционных патогенов в канцерогенезе. Стало очевидным, что рак печени вызывается вирусами гепатитов В, С и D; рак шейки матки - папилломавирусами; карцинома почек, нейробластома, эпендимома - полиомавирусами; назофарингеальная карцинома, лимфома Беркитта, В-клеточная лимфома - вирусом Эпштейна-Барр и т.д. Накапливается все больше данных, позволяющих, например, рак желудка ассоциировать с H. pylori, а Т-клеточную лейкемию и Т-клеточную лимфому - с HTLV. Есть, наконец, неопровержимые доказательства того, что многие онкологические заболевания урогенитальной сферы, скорее всего, этиопатогенетически связаны с хламидиями, микоплазмами и др. Осознание роли инфекционных патогенов в возникновении онкогематологических заболеваний может оказаться самым плодотворным в XXI в., поскольку открывает перспективу разработки самой эффективной этиотропной терапии, а также наиболее действенной профилактики с помощью вакцин. На этом пути уже сейчас получены впечатляющие результаты. В странах, где проводится массовая вакцинация против гепатита В, произошло многократное снижение заболеваемости гепатоцеллюлярной карциномой, а введение этиотропных средств в программы лечения язвенной болезни желудка, папилломатоза гортани, микоплазменной, герпетической и хламидийной инфекций привело к существенному улучшению результатов лечения онкогематологических заболеваний. Имеются также обнадеживающие данные I и II фазы клинических испытаний вакцин против рака многих локализаций. По крайней мере, концепция о клинической эффективности онковакцин уже не подвергается сомнению. Исследования будущего будут направлены на получение новых данных о более активных иммуногенах и адъювантах и на развитие подходов, позволяющих помочь иммунной системе больного выработать специфический ответ на опухолевые антигены. Главное сегодня заключается в том, что онковакцины вновь стали актуальной темой для изучения. Ряд испытаний начинают входить уже в III фазу, и есть надежда, что активная специфическая иммунотерапия станет стандартным методом лечения больных со злокачественными новообразованиями. Мы убеждены также и в том, что следующим шагом будет создание профилактических вакцин. Можно прогнозировать, что в отдаленной перспективе вакцины против рака будут включены в календарь профилактических прививок, что, несомненно, приведет к решению проблемы онкогематологических заболеваний, подобно тому, как была решена проблема высокой заболеваемости дифтерией, столбняком, коклюшем, корью и другими инфекциями [119].