К мочевым органам относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Все они играют важнейшую роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности организма, поэтому крайне необходимо раннее и точное распознавание их заболеваний и повреждений. В решении этой задачи среди прочих диагностических методов (лабораторных и других инструментальных) лучевые исследования занимают ведущее место.
12.1. МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ В УРОЛОГИИ
Среди методов лучевой диагностики в урологии наиболее часто используемым является метод ультразвуковой диагностики. Также широко используется рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография при обследовании пациентов с патологией мочеполовых органов. Для оценки функционального состояния мочевых органов часто используется радионуклидный метод.
Во многих случаях рентгенологический метод является базовым. В исследовании мочеиспускательного канала он является основным.
12.1.1. Рентгенологический метод
В рамках рентгенологического исследования наиболее часто проводится нативная рентгенография и экскреторная урография. Другие методики используют как дополнительные для решения частных задач. Все они относятся к группе специальных методик, основанных на искусственном контрастировании. В эту многочисленную группу помимо экскреторной урографии входят ретроградная уретеропиелография, антеградная пиелография, ангиография почек, цистография, уретрография.
Нативное рентгенологическое исследование
Основной целью нативного рентгенологического исследования является получение изображения почек и обнаружение в зоне мочевых органов различных патологических теней или просветлений (конкрементов, обызвествлений, инородных тел, газа).
Нативное исследование включает, прежде всего, обязательное выполнение стандартной обзорной рентгенограммы области мочевых органов в положении больного лежа на спине (рис. 12.1). Такой снимок нередко сам по себе дает ценную информацию, во многом содействуя установлению диагноза, и позволяет уточнить план дальнейшего обследования.