ГЛАВА 2. ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ

2.1. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ

(при участии В.В. Овчарова, А.В. Петрова, Е.Ф. Крынкиной)

Лечебная физкультура (ЛФК) является одним из элементов комплексного лечения больных РС. Проведение ЛФК при РС должно осуществляться по назначению врача-невролога и под контролем опытных инструкторов. Неправильно организованное, излишне интенсивное проведение ЛФК может привести к отрицательному результату, ухудшению состояния пациента в виде нарастания мышечного тонуса (при его изменении по спастическому типу), усилению хронической усталости, степени пареза и др. При проведении ЛФК у больных РС необходимо учитывать все эти нарушения. Пациенты обладают различной степенью обучаемости физическим упражнениям, которая зависит от возраста, физической подготовленности в прошлом, степени координаторно-двигательных, интеллектуально-мнестических, поведенческих и других изменений. Часто имеются сопутствующие заболевания, которые также необходимо учитывать, рассчитывая нагрузку. У больных с нарушением функции тазовых органов имеется выраженная социальная дезадаптация, что может явиться одной из причин депрессии. Об этих проблемах необходимо помнить при проведении ЛФК, планируя набор упражнений, интенсивность и длительность занятий.

При использовании упражнений при РС необходимо соблюдать определенные принципы:

    • постепенности (постепенный переход от простых к более сложным движениям, от умеренных к более интенсивным физическим нагрузкам);

    • очередности, когда проводится нагрузка последовательно для различных мышечных групп;

    • цикличности (соблюдение периодов интенсивной нагрузки и отдыха);

    • доступности: демонстрация упражнений и обучение им должны проводиться с учетом уровня понимания пациента;

    • сознательности: пациент должен понимать не только последовательность движений, но и задачи, которые преследуются при выполнении упражнений;

    • всесторонности, когда упражнения направлены не только на патологические процессы в «пораженной области», но и на нормализацию функционального состояния всего организма в целом.