6.1. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РАЗВИТИЕ КАРИЕСА
Кариес - наиболее распространенное заболевание зубов, особенно в детском возрасте. Что же является причиной более интенсивного поражения зубов кариесом? Наряду с изменением формы и размера зуба происходит изменение его тканей, отмечается тенденция к замедлению созревания эмали, нарушению своевременного полноценного созревания других твердых тканей.
Резистентность к кариесу определяется не только состоянием тканей зуба, но и в значительной степени факторами полости рта, ротовой жидкости, состав которой во многом зависит от состояния организма и отражает его многочисленные изменения.
Слюна играет важную роль в поддержании гомеостаза полости рта. Устойчивость и восприимчивость к кариесу связаны с качественными и количественными изменениями слюны, характера слюноотделения, рН ротовой жидкости.
Зуб состоит из твердых тканей: эмали, дентина, цемента и полости зуба - пульпы, выполненной соединительной тканью.
Эмаль - самая твердая ткань организма, до 97% ее составляют неорганические вещества - кристаллы гидроксиапатита, карбонапатита, фторапатита и др. В ней также содержится около 3,8% свободной воды и 1,2% органических веществ.
Основная масса зуба - это дентин, который в коронковой части покрыт эмалью, в корневой - цементом. В дентине меньше неорганических веществ, а органических и свободной воды больше. Дентин состоит из основного вещества и проходящих в нем дентинных трубочек (канальцев), в которых расположены отростки одонтобластов и проникающих из пульпы окончаний нервных волокон. Пока функционирует зуб, продолжается процесс образования дентина, если пульпа жизнеспособна. Дентинные канальцы идут от внутренней поверхности дентина к эмалево-дентинной границе.