Атрофия кожи - необратимое уменьшение ее объема, в том числе за счет коллагеновых и эластичных волокон. Атрофическая кожа розовая или перламутрово-белая, мягкая, сухая, легко собирается в складку и долго сохраняет такое положение. Через нее просвечивают кровеносные сосуды. Субъективные ощущения отсутствуют.
Различают первичную и вторичную атрофию кожи. Первичная развивается без видимых причин (атрофические полосы кожи, анетодермия, пойкилодермия, гемиатрофия лица). Вторичная атрофия возникает на месте некоторых дерматозов (лепра, туберкулез, красная волчанка, лейшманиоз, пигментная ксеродерма и т.д.), ранее существовавших на этих участках. Атрофия кожи может сочетаться с дерматосклерозом, в результате чего она уплотняется, сливается с подлежащими тканями, плохо смещается, трудно собирается в складку.
АТРОФОДЕРМИЯ ПАЗИНИ-ПЬЕРИНИ
(Pasini, 1923; Pierini, 1936)
Разновидность ограниченной склеродермии, являющейся как бы переходной формой между бляшечной склеродермией и атрофией кожи. Случаи одновременного существования атрофодермии и бляшечной склеродермии подтверждают родство этих дерматозов.
Клинические проявления. Заболевание чаще возникает у молодых женщин, локализуется преимущественно на спине и других участках туловища. Число очагов - от 1 до многих, диаметр от 2-3 до 10 см и более. Образуются синевато-фиолетовые или коричнево-голубые, с просвечивающими венами, несколько западающие бляшки, края которых могут быть резко очерченными или постепенно переходящими в окружающую клинически неизмененную кожу. Поверхность очагов гладкая. Уплотнение в основании бляшек почти полностью отсутствует. Изредка отмечается наличие сиреневого кольца вокруг бляшек, в других случаях имеет место дисхромия.
Патогистология. В свежих очагах поражения выявляют расширенные капилляры. В более старых очагах отмечается атрофия эпидермиса со значительным количеством меланина в базальных клетках. Дерма отечная, ее сетчатый слой значительно истончен, пучки коллагеновых волокон верхних отделов дермы утолщены, иногда уплотнены и гомогенизированы. Эластичные волокна по большей части не изменены, но местами фрагментированы, особенно в глубоких отделах дермы. Сосуды расширены, вокруг них находятся лимфоцитарные инфильтраты.