ГЛАВА 13. ПОРАЖЕНИЯ КРАСНОЙ КАЙМЫ ГУБ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

ХЕЙЛИТ АКТИНИЧЕСКИЙ

Воспаление красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ.

Клинические проявления. Обычно возникает на нижней губе в весеннее или летнее время у мужчин после 40 лет с I или II фототипом кожи.

Нередко сочетается с другими типами повышенной фоточувствительности на открытых участках кожи.

При сухой форме красная кайма губ покрывается мелкими беловатыми чешуйками, корками и трещинами. Можно наблюдать также бледные зоны атрофии с шероховатой поверхностью или зоны беловатого цвета с нечеткими контурами. Все это соответствует картине предраковой трансформации эпителия. У некоторых пациентов на красной кайме губ видны участки ороговения или даже веррукозных разрастаний. Риск возникновения карциномы высок, поэтому при наличии инфильтрации, длительно существующих трещин или язвенного поражения должна быть произведена биопсия. Экссудативная форма актинического хейлита протекает более остро и проявляется в весенне-летнее время участками ярко-красной гиперемии на отечном фоне красной каймы нижней губы. При обострении процесса на губе появляются мелкие пузырьки, которые быстро вскрываются, образуя более или менее обширные эрозированные поверхности, которые впоследствии покрываются корками. Субъективно пациенты жалуются на зуд или жжение. В осенне-зимний период наступает улучшение. В каждом случае постановки диагноза «актинический хейлит» следует иметь в виду, что это заболевание может являться фоном для развития злокачественного процесса, поэтому пациенты нуждаются в наблюдении и лечении. Длительно существующие эрозии, трещины, язвы с уплотнением в основании или ороговением должны быть подвергнуты гистологическому исследованию для исключения злокачественного процесса.

Рис. 13.1. Актинический хейлит, сухая форма