только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 11
Страница 1 / 4

Глава 3. ХОЛИНЕРГИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Холинергическая система играет важную роль в реализации когнитивных функций человека. По мнению ряда авторов, именно дисре-гуляция данной нейромедиаторной системы лежит в основе деменции различной этиологии, включая возрастные изменения (Zhang X. et al., 2012). Согласно холинергической гипотезе о возрастных изменениях памяти, предложенной R.T. Bartus (1982), восстановление холинерги-ческой функции может снизить тяжесть возникающих при этом когнитивных потерь (Friedman J., 2011). В пользу данной гипотезы свидетельствует положительная роль препаратов, восстанавливающих уровень ацетилхолина в центральной нервной системе за счет ингибирования холинэстеразы (Hansen K. et al., 2008). Обобщая многочисленные исследования, интегрированная теория холинергического дефицита в структуре когнитивных нарушений базируется на следующих фундаментальных исследованиях. Во-первых, D.A. Drachamon и коллеги (1977) установили, что временная искусственная блокада мускарино-вых холинергических рецепторов приводит к нарушению обучения и памяти, клинически соответствующим изменениям, возникающим на фоне инволюционных изменений. Во-вторых, Whitehouse R.J. и соавт. (1982) показали, что снижение уровня ацетилхолина в базальном отделе переднего мозга пациентов с болезнью Альцгеймера коррелирует с возникающими когнитивными нарушениями. Наконец, применение препаратов, повышающих уровень ацетилхолина, достоверно улучшает когнитивные функции больных с разными формами деменции (Catsman-Berrevoets C.E. et al., 1986). Вместе с тем ряд ученых указывают на тот факт, что простое повышение холинергической функции не может остановить патологический процесс, поэтому следует уделять внимание сопутствующим патофизиологическим изменениям (Sarter М.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация