ВВЕДЕНИЕ

Болезни лечит врач,

но излечивает природа.

Гиппократ. Афоризмы

Нет искусства плодотворнее медицины.

Плиний. Естественная история

Во второй половине XVIII века в Западной Европе, а несколько позже и в России стали строить специальные долгаузы для «сумасбродных и под видом изумления бывающих, чтобы не быть им помехой и пугалом для здоровых». Эти вначале полутюремные учреждения (монастырь или дом «довольно пространный и кругом крепкий, чтобы утечки из него учинить не можно было»), возникшие как своеобразная мера полицейского пресечения для «в безумие впадших, а паче чинящих беспокойство и сумасбродные дела», стали принимать со временем все более медицинский, лечебный характер. Возможность систематического наблюдения и последовательного изучения общих закономерностей психических нарушений, формирование квалифицированных врачебных кадров, специализировавшихся в этой области, предопределили развитие психиатрии как самостоятельной научной дисциплины.

Глухая стена, отделившая психиатрические больницы от остального мира, способствовала, однако, распространению среди населения множества нелепых предрассудков, связанных с психическими нарушениями, а затем и вопросами психики вообще. На любые психические отклонения, характеризующиеся, прежде всего, изменением настроения, стали смотреть как на позор, тщательно и настойчиво охраняемый от общественного взгляда. Термин «психический» (некогда синоним слова «душевный») приобрел со временем довольно недвусмысленный и уничижительный смысл. Консультация психиатра или психотерапевта стала восприниматься нередко как прямая угроза потери престижа в глазах окружающих, как полная общественная и профессиональная дискредитация. Боязнь этого «клейма», с одной стороны, и убежденность в сугубо соматическом характере своего страдания - с другой, заставляли эмоционально нестабильных людей с психосоматическими расстройствами категорически отказываться от всяких контактов с психиатрами и приема психотропных препаратов - единственной по существу возможности улучшения их самочувствия в процессе адекватной терапии. К психиатру обращались обычно при остром психозе или уже развернутой картине психического расстройства, принявшего хроническое течение.