ВВЕДЕНИЕ
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) - большая, этиологически неоднородная группа широко распространённых вирусных заболеваний дыхательных путей, имеющих сходные механизмы развития и много общих клинических симптомов.
В 1984 г. Смородинцев А.А. в своей монографии писал: «Периодически повторяясь, грипп или ОРЗ уносят в течение всей нашей жизни около одного года. Человек проводит эти месяцы в недеятельном состоянии, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма токсинами».
Общее число вирусов и их серотипов, вызывающих ОРВИ, достигает более 300, и на их долю приходится около 90% всех случаев острых поражений дыхательных путей.
В группу «респираторных» вирусов входят вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, РС-вирусы, риновирусы, энтеровирусы. Определённая роль отводится коронавирусам, реовирусам, метапневмовирусам, бокавирусам. В ряду респираторных вирусных инфекций наибольший интерес представляют вирусы гриппа А, так как они обладают выраженной антигенной изменчивостью, приводящей к появлению новых штаммов и характеризуются повсеместным распространением. Так, пандемический вирус гриппа A (H1N1) pdm 2009 в период с марта 2009 г. по январь 2010 г. распространился более чем в 210 странах мира, при этом заболели 1,5 млн человек, умерли 18 405 человек, летальность составила 1,1%. По данным ВОЗ, грипп занимает первое место, среди всех причин смерти от вирусных инфекций среди пожилых лиц. В РФ, по данным официальной статистики, ежегодно регистрируется от 900 тыс. до 3,5 млн случаев гриппа.
До 1997 г. в мире и России циркулировали штаммы вируса А H1N1; H3N2. В 1997 г., наряду с циркуляцией сезонных штаммов, появились случаи тяжёлого течения гриппа, вызванного штаммом H5N1, который циркулировал среди птиц и преодолел видоспецифический барьер. Так появился «птичий грипп» - ОРЗ, вызванное высокопатогенным штаммом H5N1, сопровождающееся высокой летальностью (до 60%). Описаны случаи заболевания человека вирусом гриппа H7N2.