А.И. Кириенко, А.В. Андрияшкин, С.А. Кулиев
Общие сведения о наружных брюшных грыжах и других осложнениях представлены в гл. 46 настоящего Руководства.
Ущемление (странгуляция) грыжи - внезапное или постепенное сдавление какого-либо органа брюшной полости в грыжевых воротах, приводящее к нарушению его кровоснабжения и в конечном итоге к некрозу. Ущемление - наиболее опасное осложнение грыжи, угрожающее жизни пациента и требующее экстренного хирургического вмешательства.
Коды по МКБ-10:
• K40.3 Односторонняя или неуточнённая паховая грыжа с непроходимостью без гангрены.
• K40.4 Односторонняя или неуточнённая паховая грыжа с гангреной.
• K41.3 Односторонняя или неуточнённая бедренная грыжа с непроходимостью без гангрены.
• K41.4 Односторонняя или неуточнённая бедренная грыжа с гангреной.
• K42.0 Пупочная грыжа с непроходимостью без гангрены.
• K42.1 Пупочная грыжа с гангреной.
• K43.0 Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью без гангрены.
• K43.1 Грыжа передней брюшной стенки с гангреной.
• K45.0 Другая уточнённая грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангрены.
• K45.1 Другая уточнённая грыжа брюшной полости с гангреной.
• K46.0 Неуточнённая грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангрены.
• K46.1 Неуточнённая грыжа брюшной полости с гангреной.
Эпидемиология
От 5 до 13% пациентов, которым проводят грыжесечение, хирурги оперируют в экстренном порядке. Если учесть, что данное вмешательство является наиболее распространённым в абдоминальной хирургии, то общее количество больных с этой патологией в практике экстренной хирургии достаточно велико. В 2014 г. в России на стационарном лечении находились 44 029 пациентов с ущемлёнными брюшными грыжами, 96,3% из них были оперированы. Чаще ущемление диагностируют у пациентов пожилого и старческого возраста.