Ю.А. Шелыгин, С.И. Ачкасов, Д.Г. Шахматов
Рак ободочной кишки - это злокачественное новообразование, развиваемое из клеток эпителия толстой кишки. Коды по МКБ-10:
• С18.0 Рак слепой кишки.
• С18.1 Рак червеобразного отростка.
• С18.2 Рак восходящей ободочной кишки.
• С18.3 Рак печёночного изгиба.
• С18.4 Рак поперечной ободочной кишки.
• С18.5 Рак селезёночного изгиба.
• С18.6 Рак нисходящей ободочной кишки.
• С18.7 Рак сигмовидной кишки.
Эпидемиология
Рак толстой кишки занимает одно из ведущих мест в структуре распространённости и смертности от онкологических заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), всего в мире в 2012 г. колоректальный рак был диагностирован в 1 361 000 случаев, при этом умерли от данного заболевания 694 000 человек. В мире по смертности рак толстой кишки из всех причин злокачественных новообразований занимает 3-е место среди мужчин и 2-е место среди женщин. В Российской Федерации, по данным 2013 г., рак толстой кишки по распространённости занимает 3-е место из всех причин рака и составляет 225,3 человека на 100 000 населения.
Классификация
Международная классификация по системе TNM 7-го пересмотра (200g)
T - первичная опухоль
• Тх - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
• Т0 - первичная опухоль не определяется.
• Tis - опухоль в пределах слизистой оболочки.
• Т1 - опухоль прорастает в подслизистый слой.
• Т2 - опухоль прорастает в мышечный слой.
• Т3 - опухоль прорастает в субсерозный слой.
• Т4а - опухоль врастает в висцеральную брюшину, окружающую клетчатку.
• Т4b - опухоль врастает в соседние органы или париетальную брюшину.