В.А. Кубышкин, П.В. Усякий
Доброкачественные опухоли
Среди доброкачественных опухолей печени основную по частоте группу составляют гемангиомы, реже встречаются фокальная нодулярная гиперплазия, аденома и гамартома.
Коды по МКБ-10:
• D13.4 Доброкачественные новообразования печени.
• К77 Поражения печени при болезнях, классифицируемых в других рубриках.
Эпидемиология
Гемангиомы, по данным посмертных исследований, обнаруживают у каждого 16-17-го человека, в 1,5 раза чаще у женщин. Менее чем в половине случаев гемангиома сочетается с заболеваниями желчного пузыря, кистами печени, язвенной болезнью ДПК, грыжами пищеводного отверстия диафрагмы.
Фокальная нодулярная гиперплазия печени - второе по частоте доброкачественное опухолевое образование печени. Составляет около 8% всех доброкачественных опухолей печени; частота выявления достигает 25% среди доброкачественных и 8% среди всех первично диагностированных новообразований печени; встречается в любом возрасте, чаще у женщин 30-40 лет (80-95%). Соотношение женщин и мужчин составляет 12:1.
Гепатоцеллюлярная аденома - редкая доброкачественная опухоль печени, которая развивается вследствие пролиферации гепатоцитов. Встречается в 1 случае среди 1 млн населения, преимущественно у женщин.
Основные черты патологии
Гемангиомы (кавернозные гемангиомы или печёночные венозные мальформации) имеют врождённую природу, не малигнизируются. Чаще всего представлены одиночным узлом небольших размеров (менее 5 см), хотя могут достигать и 30 см (гигантские гемангиомы). Возможны и множественные гемангиомы размером до 1-3 см.