Период изучения этиопатогенетической роли микроорганизма H. pylori в формировании ряда заболеваний верхних отделов ЖКТ насчитывает уже более 30 лет. В начале восьмидесятых годов прошлого века австралийским врачам Робину Уоррену (Robin Warren) и Барри Маршаллу (Barry Marshall) (рис. 1.1) удалось выделить со слизистой оболочки желудка (СОЖ), преимущественно из его антрального отдела, а также из областей желудочной метаплазии дуоденального эпителия, спиралевидные бактерии. Результаты этих исследований были опубликованы в авторитетном журнале Lancet в 1984 г. (Marshall B.J., Warren J.R., 1984). Именно с этого момента началось активное исследование инфекции H. pylori, а в развитии гастроэнтерологии наступил поистине революционный этап. Была открыта новая страница в изучении целого ряда широко распространенных заболеваний ЖКТ.
Впрочем, история эволюции взглядов на роль инфекционного агента в развитии патологий ЖКТ имеет более глубокие корни. Еще в 1893 г. итальянский патолог G. Bizzozero обнаружил в слизистой оболочке желудка собак неизвестную спиралевидную бактерию (Bizzozero G., 1893). Несколько позже, в 1906 г., U. Krieiutz впервые описал подобный микроорганизм и в желудке человека у пациентов с раком этого органа (Krieiutz U., 1906). Девятью годами позже спиралевидные бактерии были обнаружены и у пациентов с язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) (Rosenow E.C., Sanford A.H., 1915). Примерно в это время появились работы, демонстрирующие наличие уреазной активности в желудке человека, а также потенциальной связи между активностью данного фермента и язвенной болезнью (ЯБ) (Luck J.M., Seth T.N., 1924). Уже тогда делали предположение о бактериальной природе уреазы желудка человека, однако источник фермента тогда обнаружен не был. G.E. Konjetzny в 20-40-х годах прошлого века, опираясь на морфологические и клинические данные, сделал поистине гениальное предположение о воспалительной природе ЯБ и рака желудка (РЖ), буквально находясь в двух шагах от истины (Konjetzny G.E., 1923, 1947). В совокупности эти открытия легли в основу гипотезы об инфекционной природе хронического гастрита (ХГ), ЯБ, РЖ. Однако, безусловно, общее количество научных исследований, посвященных данной проблеме, на тот момент было невелико.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1.1. Джон Робин Уоррен (слева) и Барри Джеймс Маршалл (справа)