Глава 1. ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ

Егор был белес, лохмат, не велик,

но широк, с высокой грудью... постоянно

сосал трубку, до слез надрываясь

мучительным кашлем, и, откашлявшись,

блестя запухшими глазами, долго сипел,

носил своей всегда поднятой грудью.

Кашлял он от табаку, - курить начал

по восьмому году, - а глубоко дышал

от расширения легких.

Иван Бунин. Веселый двор

1.1. ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

ХОБЛ в настоящее время относится к актуальной медико-социальной проблеме. Увеличивается экономическое и социальное бремя этой патологии. Согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения, распространенность, заболеваемость, смертность от ХОБЛ со временем будут нарастать во всем мире [13]. В развитых и развивающихся странах отмечается устойчивая тенденция к увеличению распространенности ХОБЛ. В ближайшие годы прогнозируется дальнейший рост числа больных ХОБЛ и в России [2].

В программе Global Strategy For The Diagnosis, Management, And Prevention Of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GOLD) (Глобальная стратегия: диагностика, лечение и профилактика хронической обструктивной болезни легких, 2014), основанной на докладе рабочей группы Национального института сердца, легких и крови и Всемирной организации здравоохранения, дано следующее определение ХОБЛ.

ХОБЛ - заболевание, которое можно предупредить и лечить. Оно характеризуется персистирующим ограничением скорости воздушного потока, которое обычно прогрессирует и связано с выраженным хроническим воспалительным ответом легких на действие патогенных частиц или газов. У ряда пациентов обострения и сопутствующие заболевания могут влиять на общую тяжесть ХОБЛ (GOLD, 2014).

Таблица 1.1

Факторы, оказывающие влияние на развитие и прогрессирование ХОБЛ (GOLD, 2014)