В тех случаях, когда организм получает серьезные повреждения, когда решается вопрос жизни и смерти человека, состояние кровоснабжения его внутренних органов не играет скольконибудь решающую роль для продления жизни, тогда как интенсивность (и достаточность) кровоснабжения головного мозга не только определяет возможную продолжительность жизни в данных условиях, но и последующее существование человека в социально-биологическом смысле.
Знание особенностей таких реакций организма на повреждения, имеющих жизнеспасающий характер, играет важную роль при оказании экстренной доврачебной помощи или проведении реанимационных мероприятий.
Медицинский работник должен знать основные эффекты реакции организма на повреждение, для того чтобы понимать, почему, например, в торпидной фазе травматического шока кратковременно значительно возрастает АД, а затем оно падает; как можно и нужно помочь больному.
В процессе эволюции у человека, как, впрочем, и у многих других представителей животного мира, выработалась неспецифическая защитная реакция организма на любое экстремальное внешнее или внутреннее воздействие повреждающего фактора. Она заключается в массивном выбросе в кровоток катехоламинов (КА): адреналина и норадреналина.
Адреналин через воздействие на альфа-рецепторы, заложенные в стенках кровеносных сосудов, вызывает резкое сужение прекапиллярных сфинктеров кожи, поперечнополосатых мышц, почек, печени, поджелудочной железы, кишечника, в результате чего снижается перфузия данных органов и в то же время происходит расширение прекапиллярных сфинктеров сердца и головного мозга, что вызывает увеличение кровоснабжения данных органов. Все это происходит очень быстро, в течение нескольких десятков секунд.
Норадреналин практически во всех органах и системах оказывает мощное сосудосуживающее действие, в результате чего уменьшается перфузия.