Ежегодно в Российской Федерации около 10% населения получают травмы. Частота инфицирования переломов, особенно открытых, и дальнейшего развития остеомиелита не имеет тенденции к снижению. На фоне роста травматизма отмечается увеличение частоты тяжелой травмы, множественных, сочетанных и комбинированных повреждений. Изменяются спектр и патогенность микроорганизмов, чаще диагностируются нарушения деятельности иммунной системы. Инфицирование перелома и даже нагноение костной раны далеко не всегда приводят к остеомиелиту. Вероятность возникновения гнойного процесса в плотной костной ткани значительно увеличивается на фоне снижения общей реактивности, нарушений гомеостаза, иммуно-супрессии макроорганизма, т.е. когда микробы попадают в благоприятную среду, подготовленную травматической болезнью.
Посттравматический остеомиелит - воспаление всех элементов кости и параоссальных тканей, возникающее в результате травмы и заноса в кость возбудителей инфекции.
Код по МКБ-10
• M86 Остеомиелит.
Эпидемиология
Эпидемиология определяется его названием. Заболеваемость увеличивается в периоды войн, катастроф, локальных конфликтов. Частота возникновения посттравматического остеомиелита, безусловно, увеличивается с ростом дорожно-транспортного травматизма.
Профилактика
Это прежде всего профилактика травматизма. А также своевременное и адекватное противошоковое лечение, хорошая иммобилизация, ранняя и радикальная первичная хирургическая обработка, скрупулезное соблюдение требований асептики, бережное обращение с тканями, тщательный гемостаз, уменьшение травматичности и продолжительности оперативных вмешательств. Организационными элементами профилактики являются: своевременная госпитализация пациентов с рецидивами и обострениями заболевания; наличие специализированных отделений, персонал которых имеет достаточный опыт лечения остеомиелита.