Меланоцитарные опухоли кожи большей частью относятся к «малой онкологии» и занимают особое положение: пациенты с этой локализацией опухолей редко обращаются в лечебные онкологические учреждения, дерматологи и дерматокосметологи не проявляют к ним большого интереса, считая меланоцитарные новообразования кожи предметом компетенции онкологов. В результате пациенты попадают к врачам районных поликлиник, что не способствует достоверной диагностике и правильному лечению: нередко доброкачественные новообразования расценивают ошибочно как злокачественные и наоборот.
И клиническая, и гистологическая диагностика меланоцитарных опухолей кожи сопряжена со значительными трудностями не только вследствие разнообразия и сложности строения, но и в связи с тем, что обилие терминов-синонимов вносит путаницу в классификацию и препятствует единой унифицированной диагностике.
В настоящей работе мы считали нужным систематизировать все пигментные новообразования кожи и на основе данных литературы и большого количества собственных наблюдений отразить их клинические и гистологические особенности и создать объединенную клинико-гистологическую классификацию.
Литература по этим вопросам немногочисленна и противоречива, что не способствует дифференциальной диагностике и адекватному лечению пациентов с пигментными новообразованиями кожи.
В работе уделяли большое внимание терминологии, клиническим особенностям меланоцитарных опухолей, макроскопическим и микроскипическим признакам, при этом исходили из принципа единого гистогенеза и доброкачественных, и злокачественных опухолей, т.е. формирования их из единой клетки, продуцирующей пигмент меланин, - меланоцита.
На этой основе нами предложен собственный вариант классификации, отражающий и совмещающий специфические макроскопические и микроскопические характеристики каждого из вариантов меланоцитарных опухолей. При анализе терминологии новообразований меланоцитарного генеза, предлагаемой различными авторами, мы убедились в чрезвычайном разнообразии терминов, обозначающих одни и те же нозологические единицы, часто не основанных на гистогенетическом принципе. Мы стремились к унификации терминов, избегали применять неточные или неверные обозначения, предлагая использовать новые термины лишь к изученным и описанным нами нозологическим единицам: синоним «невуса Рида» - «диспластический вариант ювенильного невуса» и «ранняя стадия развития меланомы на фоне диспластического невуса» - «минимальная меланома». В основе нашей классификации - последняя гистологическая классификация опухолей кожи ВОЗ (2006) и МКБ-10.